Kiểm tra tốc độ của tế bào máu (ESR) vẫn là một trong những định nghĩa đáng tin cậy nhất trong lâm sàng thực hành. Tuy nhiên, công việc sử dụng nó nhiều thời gian và cần một lượng lớn máu. This target item is being đánh giá một phương pháp định lượng ESR nhanh hơn và đáng tin cậy.

Phương pháp:

Một ESR phương pháp ước tính đã được mô tả và thực hiện trên 108 bệnh nhân sử dụng mao dẫn (micro ESR) và máu ngoại vi mao mạch. Kết quả vi ESR ở các khoảng thời gian khác nhau được đo lường và so sánh với lượng Westergren ESR (ESR thông thường) bằng hệ thống Pearson và Spearman. Một quy trình hồi phục phương pháp được rút ra để dự đoán ESR giá trị thông thường dựa trên các kết quả ESR vi mô. Phép đo hai sự việc được chứng nhận bằng cách sử dụng Bland-Altman đồ biểu.

Các kết quả:

Kết quả vi ESR tại thời điểm 20 phút cho mối tương quan chặt chẽ sớm nhất với kết quả ESR thông thường sau một giờ (r = 0,987). Quy trình hồi phục phương thức có thể dự trữ hàng ngày ESR giá trị (r 2 = 0,974) và Bland-Altman biểu đồ cho thấy sự đồng ý có thể được chấp nhận giữa ESR đo lường được phép chuyển đổi và thông thường .

kết luận:

Use mao dẫn và mạch máu mẫu (vi ESR) được bảo vệ như một công cụ nhanh hơn, rẻ hơn, đáng tin cậy hơn và chính xác để đo ESR trong ED. Các kết quả có mối quan hệ chấp nhận được với thông thường ESR, đặc biệt là ở 20 phút đo.

Kiểm tra tốc độ hồng cầu (ESR) is a in the following tests, is an request in the room testing do bác sĩ chỉ định (  ). The ratio of it subcessing on the element of the element and other disease bao gồm nồng độ hemoglobin, protein huyết tương tỷ lệ, nồng độ lipid huyết thanh và huyết tương pH (  ). Các chế độ này vẫn không làm giảm tác dụng của nó. Nó vẫn thường được sử dụng để chỉ mức độ nghiêm trọng của bệnh và trạng thái động của bệnh. Trong khoa cấp cứu (ED), ESR xác định là một phần quan trọng trong các nhà nghiên cứu và quan trọng như viêm mạch tế bào không hoạt động (GCA) và được coi là cơ sở cần thiết để bố trí bệnh nhân ở những người bị bệnh low match ( ).Hơn nữa, ESR vai trò chơi trong công việc quyết định lâm sàng đối với các trạng thái không cấp cứu đã được tái lập ở các cơ sở khác nhau bao gồm tất cả các khớp thấp trị giá, huyết học và thậm chí là cả chỉnh hình (  -  ).

Mặc dù Fahraeus và Westergren thường được ghi vì đã giới thiệu ESR và nghĩa là lâm sàng của nó (  ,  ), thử nghiệm này ban đầu được mô tả bởi Biernacki ở Ba Lan khoảng vài thập kỷ trước (  ). Nó kiểm tra tốc độ tính toán của hồng cầu tế bào (RBC) trong một ống chống dọc 200 mm. If the contains the quality anti-in still in the witch in a the time of the length of the power of the sound of the surface hồng cầu (  ).

Quá trình nghe hồng được mô tả qua 3 giai đoạn: tụ tụ, kết thúc và đóng gói; tổng hợp là giai đoạn có ảnh hưởng nhất đến việc xác định kết quả của thử nghiệm (  ). Có chính hai yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình kết hợp: các thành phần quan trọng của phân tử cao của huyết tương và cầu hồng cấu trúc. Bình thường, hồng cầu mang điện tích âm và hỗ trợ nhau; while, many protein huyết tương có điện tích dương và trung hòa điện tích bề mặt hồng cầu, kết thúc tụ. Do đó, huyết tương protein gia tăng sẽ liên quan đến ESR cao hơn.Sự đóng góp tương đối của protein huyết tương vào sự kết hợp trên thang điểm 10 là 10 đối với fibrinogen, 5 đối với beta-globulin, 2 đối với alpha-globulin, 2 đối với gamma-globulin và 1 đối với albumin. Other face, ESR Tỷ lệ thuận trực tiếp với hồng cầu khối lượng, nhưng tỷ lệ nghịch với bề mặt của nó. Tế bào mô phỏng lắng đọng nhanh hơn tế bào bình thường và tế bào vi mô (  ). Phương pháp Westergren to ước tính ESR rất đơn giản và tương đối rẻ, nhưng giá trị thời gian và cần một lượng tương đối lớn (  ). Các phiên bản mới hơn của ESR ước tính đã được đề xuất trong suốt nhiều năm và nhằm mục tiêu giảm thiểu các phần thiếu sót của nó trong khi vẫn giữ được lợi ích của nó (  , ). Một trong những sai sót này, đặc biệt là trong trường hợp khẩn cấp, là bài kiểm tra cần ít nhất 60 phút, trước khi nó có thể được báo cáo. Một ESR ước tính phương pháp thay thế, được mô tả lần đầu tiên bởi Stuart et al. (1974), is method vi ESR, use of mao dẫn và máu mẫu trong mạch mao dẫn. Ta quan sát thấy rằng mặc dù yêu cầu thời gian ngắn hơn và không cần kiểm tra tĩnh mạch, kết quả của phương pháp này tương đồng với kết quả của Westergren ESR. Tuy nhiên, this method không được sử dụng thường xuyên trong ED. Do đó, nghiên cứu này nhằm đánh giá hợp lệ tính toán của phương pháp cũ này để áp dụng trong cấp cơ sở.

Phương pháp:

Nghiên cứu thiết kế và thiết lập

This is a interface of the panme for ESR is need to be a disease of the kernel at Shohadaye Tajrish, Tehran, Iran. Tất cả các bệnh nhân đều cần đánh giá ESR, theo chỉ định của bác sĩ điều trị, đều được đưa vào. Trong một tháng, 108 bệnh nhân được nghiên cứu. Tất cả các bệnh nhân đều được yêu cầu đưa ra một đồng ý bằng lời nói. Nghiên cứu thiết kế đã được phê duyệt bởi ban giám đốc của Đại học Khoa học Y tế Shahid Beheshti.

Thủ tục

Đối với tất cả những người tham gia, phép đo ESR được thực hiện đồng thời bằng cả hai phương pháp vi mô (Uống mao dẫn) và thông thường (Westergren) (  ). Phương pháp vi mô được thực hiện bởi cùng một nhà nghiên cứu cho tất cả các bệnh nhân, trong khi phương pháp thông thường được thực hiện bởi các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm. Bên Hải đã bị mù trước kết quả của kỹ thuật thay thế. Bởi vì một trong những nghiên cứu tiêu biểu là tìm kiếm thời gian ngắn nhất có mối quan hệ chấp nhận với kết quả của phương pháp thông thường sau 60 phút, kết quả vi ESR được ghi lại ở 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50 và 60 phút. Theo thông thường method, at the point get sample, 1,6 cc toàn phần của bệnh nhân được kết hợp nhẹ nhàng với 0,4 cc natri citrat 3,8%.Sau đó máu được chống lại được thu hút vào pipet Westergren bằng thủy tinh, đặt vào giá đỡ và cố định ở vị trí đứng trong một giờ. Lướt sóng tốc độ được ước tính bằng cách đo cột huyết thanh ở đầu ống, dựa trên milimét trên giờ.

Các thiết bị cần thiết cho kỹ thuật vi mô được liệt kê trongTable 1First, citrat natri giọt được nhỏ lên kính nhỏ bằng ống kính. The first finger of disease has been doing clean by the essence of trùng lặp; và đấm bằng một cây thương mại. Tay cầm đầu ngón tay được giữ trên kính mắt khi thu được giọt máu. Cẩn thận để không chạm ngón tay vào kính để thu được đầy đủ các giọt và tỷ lệ 4: 1 giữa máu và citrat được duy trì. Trong trường hợp không cung cấp đủ 4 giọt, ngón tay có thể vắt từ xa đến khi thu được số lượng giọt mong muốn. I’m be after that is a light up with xitrat on the way to use a first stream. Sau đó người ta đặt một ống dẫn dài 7,5 cm trên kính một góc từ 30 đến 45 độ.Các ống được sử dụng, là hematocrit ống không chứa heparin có đường kính trong là 1,2 mm (  ,  ). Sau đó, máu chảy vào ống làm tính chất tăng mao mạch. Nếu điều này không xảy ra, ống phải được hạ thấp hơn nữa đến góc nhỏ hơn, đồng thời phải cẩn thận để ngăn không cho lọt vào ống. Sau khi ống dâng lên 7 cm, người ta đặt một ngón tay lên đầu trên mao dẫn ống để ngăn không cho ống tăng thêm. Sau đó, ống được đặt lại ở vị trí góc và được đặt vào một miếng dán niêm phong vi hematocrit tiêu chuẩn để giữ ống ở vị trí đứng như mong muốn. Chôn 3 đến 4 milimét đáy mao quản của ống vào bột làm cột tăng thêm 1 đến 2 milimét. This cực kỳ quan trọng để máu không bị tràn.Uống phải được cố định ở một góc 90 độ so với bề mặt, tránh mọi rung động.

Bình chọn sản phẩm: (3.5 / 7 Bình chọn)